| 标题 | 医保局述职报告 |
| 范文 | 医保局述职报告（通用10篇） 在现实生活中，报告对我们来说并不陌生，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编帮大家整理的医保局述职报告，希望对大家有所帮助。 医保局述职报告 1 尊敬的领导、同事们： 大家好！我是医保局的一名工作人员，现就过去一年的工作情况向大家作述职报告，请予审议。 一、工作职责与完成情况 在过去的一年里，我主要负责城乡居民医保的参保缴费、政策宣传、待遇调研以及医保基金的监管等工作。在局领导和同事们的关心支持下，我认真履行职责，扎实开展工作，取得了一定成效。 参保缴费工作：我积极参与了城乡居民医保的参保缴费工作，通过深入基层、广泛宣传，有效提高了参保率。在缴费期间，我组织科内人员深入基层检查宣传发动，总结了一套较好的工作方法，发动居民参保取得明显的效果，全市超额完成参保任务。 政策宣传工作：我充分利用广播、电视、宣传单等多种形式，深入宣传医保政策，提高了群众对医保政策的知晓率和满意度。通过广泛宣传，增强了群众的参保意识，为医保工作的顺利开展奠定了坚实基础。 待遇调研工作：我积极参与了医保待遇的调研工作，对参保时间、缴费方式和待遇享受等进行了深入探索和研究。通过调研，我们掌握了第一手资料，为医保政策的制定和调整提供了有力支持。 医保基金监管工作：我认真履行医保基金监管职责，规范了医保基金专户管理，确保了当期统筹基金支付。同时，加强了对医保管理部门和定点医疗机构的监督，确保了基金专款专用，严禁挪作他用。 二、学习与思想情况 在过去的一年里，我注重政治理论学习和业务知识的学习。通过参加市公务员学习班、局组织的学习等活动，我加深了对党和政府的各项方针政策的理解，思想与党中央保持高度一致。同时，我认真学习医保政策和业务知识，提高了自己的业务能力和工作水平。 三、存在的不足与改进措施 尽管在过去的一年里我取得了一定成绩，但也存在一些不足之处。一是理论学习不够系统深入，二是基层调查研究不够深入细致。针对这些问题，我将采取以下措施加以改进：一是进一步加强理论学习，注重党性锻炼和修养；二是强化开拓创新意识，抓住主要矛盾，找准工作的突破口；三是求真务实，转变作风，狠抓落实。 四、下一步工作计划 在新的一年里，我将继续以高度的责任感和饱满的`工作热情，认真履行自己的职责，扎实开展工作。具体计划如下：一是继续加强政策宣传，提高群众对医保政策的知晓率和满意度；二是深入开展待遇调研，为医保政策的制定和调整提供有力支持；三是加强医保基金监管，确保基金安全有效运行；四是加强业务学习，提高自己的业务能力和工作水平。 最后，我衷心感谢领导和同事们的关心和支持。在今后的工作中，我将继续努力，不辜负大家的期望和重托。 医保局述职报告 2 尊敬的领导、同事们： 大家好！在过去的一年里，我在医保局的工作岗位上，认真履行职责，努力推动医保事业的发展，现将我的工作情况向大家汇报如下： 一、加强学习，提高政治业务素质 一年来，我始终注重政治理论学习，认真学习党的各项路线、方针、政策，特别是关于医保工作的相关政策法规，不断提高自己的政治觉悟和业务能力。同时，我还积极参加各类业务培训和学习交流活动，不断拓宽知识面，提升专业素养。 二、认真履行职责，推动医保工作发展 加强医保政策宣传 为了提高参保群众的医保意识，我积极参与并组织了多次医保政策宣传活动。通过发放宣传单、举办讲座、利用新媒体平台发布信息等方式，广泛宣传医保政策，让群众更加了解医保制度，提高参保积极性。 优化医保服务 在日常工作中，我注重提升医保服务质量，简化办事流程，提高工作效率。通过加强内部管理，明确职责分工，优化工作流程，确保了医保服务的便捷性和高效性。同时，我还积极参与医保窗口的接待工作，耐心解答群众咨询，为群众提供贴心服务。 加强医保基金监管 医保基金是参保群众的'“救命钱”，我深知其重要性。因此，在工作中，我始终严格遵循医保基金监管制度，加强对医保基金的筹集、使用和监督检查，确保基金安全、有效运行。同时，我还积极参与医保基金的审计和核查工作，确保基金使用的合规性和透明度。 推动医保信息化建设 随着信息技术的不断发展，医保信息化建设已成为提高医保服务水平的重要手段。在过去的一年里，我积极参与医保信息化建设工作，推动医保数据的共享和交换，提高了医保服务的智能化水平。同时，我还积极学习并掌握相关信息技术知识，为医保信息化建设提供了有力支持。 三、廉洁自律，树立良好形象 在工作中，我始终坚持廉洁自律的原则，严格遵守各项规章制度和纪律要求。在处理医保事务时，我始终坚持公平、公正、公开的原则，不徇私情、不谋私利。同时，我还注重与同事之间的团结协作，共同推动医保事业的发展。 四、存在的问题与改进措施 在过去的一年里，虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。例如，在医保政策宣传方面还需进一步加强；在医保服务方面还需更加细致周到；在医保基金监管方面还需更加严格规范。针对这些问题和不足，我将采取以下改进措施：一是加强学习，不断提高自己的政治业务素质和业务能力；二是加强与群众的沟通交流，及时了解群众需求，为群众提供更加优质的服务；三是加强内部管理，完善工作流程和制度，确保医保工作的规范化和高效化。 五、展望未来 展望未来，我将继续秉承“服务群众、保障健康”的宗旨，认真履行职责，推动医保事业的发展。我将积极参与医保政策的制定和实施工作，为群众提供更加优质、高效的医保服务；我将加强与其他部门的沟通协调工作，形成工作合力；我还将注重个人成长和团队建设，不断提升自己的综合素质和领导能力。 最后，我要感谢领导和同事们对我的关心和支持。在今后的工作中，我将继续努力拼搏、锐意进取，为医保事业的发展贡献自己的力量！ 医保局述职报告 3 尊敬的领导、同事们： 大家好！ 在过去的一年里，我在医保局的工作岗位上，兢兢业业，尽职尽责，努力完成各项工作任务。现将我的工作情况向大家作如下述职报告： 一、加强学习，提高政治业务素质 为了能够正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件精神，我积极参加市公务员学习班和局组织的学习活动，加深对党和政府的各项方针政策的'理解，思想与党中央保持高度一致。同时，我也注重学习与业务有关的知识，提高自己的工作能力，科学地统筹科室的工作，发挥每个人的专长作用，为医保工作作出应有的贡献。 二、认真履行职责，积极推进医保工作 政策宣传与调研 在过去的一年里，我们充分利用广播、电视、手机短信、宣传单等多种形式深入宣传医保政策，确保广大居民能够及时了解并享受到医保待遇。同时，我们也积极开展政策待遇调研，对参保时间、缴费方式和待遇享受等方面进行探索和调研，为完善医保政策提供有力支持。 参保覆盖面扩大 我们积极与各乡镇、社区、学校和居民密集区加强沟通联系，深入宣传动员城镇居民特别是个体工商户雇员、灵活就业人员、村改居居民、失地进城农民及城镇中小学生等群体参加医保。通过不懈努力，我们成功扩大了医保的参保覆盖面，为更多居民提供了医疗保障。 医保基金监管 我们严格遵守医保基金专户管理制度，确保征缴的医保费和财政预算安排的医疗保险费用及时划入医保基金专户。同时，我们也加强了对医保管理部门的监管，财政、审计等有关部门加强了对基金的筹集、使用和监督检查，确保基金专款专用，严禁挪作他用。此外，我们还加强了对定点医疗机构的监督，督促其认真落实医疗质量管理制度和诊疗操作规程，规范诊疗服务行为，堵塞基金流失漏洞。 经办服务建设 我们积极开展业务大练兵活动，提高医保经办人员的业务素质和服务水平。同时，我们也制作了“医保便民服务卡”，方便群众查询医保信息和办理相关业务。此外，我们还加强了定点医疗机构医保经办服务指导，提高医疗机构医保窗口办事效率，切实为参保患者就医提供方便。 三、廉洁自律，树立良好形象 在工作中，我始终坚持廉洁自律、清廉从政的原则。我严于律己，落实好廉政建设各项规定，把堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白为政作为自己的行为准则。我自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查，从未谋取私利或收取任何钱财。 四、存在的不足与改进措施 尽管我在工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些不足之处。例如，在理论学习方面还不够全面系统，缺乏深层次的思考和研究；在深入基层、深入群众调查研究方面还不够深入细致；在工作方法上还不够灵活多样等。针对这些问题，我将采取以下措施加以改进：一是进一步加强理论学习，提高理论素养；二是强化开拓创新意识，抓住主要矛盾，找准工作的突破口；三是求真务实、转变作风、狠抓落实，切实为参保群众提供优质高效的医保服务。 医保局述职报告 4 各位领导、同志们： 大家下午好！ 我主要负责xx学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来，在医院领导和同志们的支持下，我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。下面，将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。 一、个人政治理论学习 坚持把理论学习放在首位，通过不断的学习，提高思想认识，端正工作态度，增强与时俱进、开拓创新的意识，树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想；始终以共产党员的'标准要求自己，无条件地服从组织安排，不计个人得失，做到干一行，爱一行，钻一行。 二、主要工作重点及目标 1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调 2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理 3、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。 4、负责参保大学生普通门诊费用的审核、报销及发放 5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动 7、完成院领导安排的其它工作任务。 三、工作措施和效果 1、加强制度建设 为使工作规范化，在校医院院长的领导和支持下，结合学校实际，参照国家相关政策，制定了xx学院参保大学生普通医疗费用报销办法、xx学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及xx学院在校大学生参保及续保的办法和流程，使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时，也提高了工作效率，也得到了同行和市医保局的赞扬。 2、认真负责，扎实工作 学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴，学生对医保政策的了解程度，直接关系到学生的参保热情；医保科对学生普通门诊费用的报销，也直接影响到学生的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处，使普通大学生切实享受到国家政策的优惠，数次参加到学生处辅导员例会中，和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通；深入到院系参加院系的学生干部例会，做好政策的宣传、学生参保的发动工作；在日常报销中，认真核实票据，及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。认真接待学生来来访、咨询，耐心解释有关城镇居民医疗保险政策和规定，及时负责和医保局协调学生遇到的报销问题。 3、严格遵守各项规章制度。 严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务，并能主动向领导汇报工作。比如，在全市开展参保缴费的宣传发动期间，按市委、市政府的要求和医保局的安排，每星期都对缴费进度统计、汇总，向院领导报告，保证领导能及时掌握情况。 四、不足与努力方向 不足：医保管理工作经验相对不足、与报销相关的医学方面的专业很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。 努力方向： 1、要围绕自己的工作中心，突出重点，当好领导的参谋和助手。 2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。 汇报完毕，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。 医保局述职报告 5 尊敬的各位领导： 一年来，本人在医院领导及科室主任的领导下，在相关科室的大力支持与配合下，坚持以病人为中心，以创新的精神和与时俱进的态度，做好医院医保、新农合工作，取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下，请领导审议。 加强理论知识学习，提高业务技能 1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训，结合医院实际，理顺并规范医保、农合业务流程，更好的为病人服务，提高病人的满意度。 2. 抓好政治理论学习 渠道地进行宣传，方便患者就医。 陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班，宣传医保、农合相关政策知识，与医护人员面对面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。 2.制定医保、新农合相关制度、措施，确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院xx年度医保工作的通知》、《关于认真做好xx年新农合工作的通知》等一系列管理文件，为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。 3.通过切实有效的管理，临床科室医保、农合医疗质量有了较大的`提高，医院经济损失也降到最低。主要是： 严把医保质量关，加大医保质量检查，将检查结果反馈到相关临床科室，与科室奖金挂钩； 采取有效措施严格控制不合理医疗费用，减轻患者的经济负担，提高了患者的满意度； (3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况，要求临床科室认真对待、书面反馈，及时整改，规范违规行为；同时积极沟通，有效减少医院的经济损失。 4.医院医保、新农合收入稳步增加 xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下： 城镇职工医保出院患者10943人次，收入xxx万元；分别比xx年同期减少了xx%、xx%。医院承担费用比xx年度减少了近500万元。 城镇居民医保出院患者3950人次，收入xx万元；分别比xx年同期增加了xx%、xx%。 参合患者住院即时结报64912人次，实现经济收入万元；分别比xx年同期增加了xx%、xx%。 5. 完成科室主任交代的其他工作。 医保局述职报告 6 尊敬的各位领导、同志们： 遵照组织安排，我担任医务科科长职务。一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。 主要工作如下： 一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。 自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。 二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。 1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。 2、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。 3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。 4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自己的一言一行，维护医院和各级领导的'威信，维护医务科的整体形象。 三、努力提高医疗质量管理和服务水平 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念，狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。 一年的工作中，发现自己存在许多的不足：学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。 最后借此机会，向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。 医保局述职报告 7 各位领导、同事们： 我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务,全年出勤率百分之百.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共奖励我院五万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。 一、全年主要工作重点及目标 1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。 2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。 3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。 4、起草本科室的.各项规章制度，完善各项考核指标。 5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。 6、严格控制各科平均费用，做到月月有奖励。 7、完成院领导安排的其它工作任务。 二、工作措施和效果 1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。 2、加强本科室各项规章制度的完善工作，按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。 3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。 4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。 5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院五万余元。 三、工作中存在的不足和下一年的打算。 今年以来，我在工作中时刻提醒自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。 A、自我评价优点及不足。 1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。 2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。 B、努力方向。 1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面），当好领导的参谋和助手。 2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。 3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。 以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。 医保局述职报告 8 我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。 一、总结 我院医保工作于20xx年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。 ﹙一﹚工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。 4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。 ﹙二﹚存在的问题 1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。 2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。 二、工作计划 1、针对xx年发现的`问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。 2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。 3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。 医保局述职报告 9 医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作，现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。 一、个人工作总结 一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上, 认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上； 工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下： (一)不断加强学习，努力提高自己的工作能力 一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定，在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的`问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。 （二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作 一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。 （三）认真核对医保项目 近一个月来，把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照，看是否有归类错误的项目，若有及时进行标记，对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照；看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目，对无法进行对照的项目进行标记，查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照，发现后及时取消对照； 三、工作中存在的不足 在工作中，自我要求不够严格，有时对有难度的工作，有畏难情绪，对医保的部分政策还理解不够透彻，又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时，不够仔细认真，对工作的正常开展造成了一定的影响，在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素质，克服畏难心理，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，认真履行岗位职责，严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。 医保局述职报告 10 我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的`安全运行。现将自查工作情况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、提昌优质服务，方便参保人员就医。 2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。 3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。 4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。 5、经药品监督部门检查无药品质量问题。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。 3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。 3、医保数据安全完整。 五、医疗保险费用控制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。 3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 六、医疗保险政策宣传： 1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。 2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。 经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。 |
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